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男性如何自查隐睾症



  隐睾,多容易发生于男婴身上。很多家长由于对这一疾病缺乏相应的认识,而给孩子造成很大的不良影响。隐睾的一些症状与其他的睾丸病会有一定的相似,大家要注意区分。容易与隐睾相混淆的疾病,主要有:睾丸萎缩、异位睾丸、回缩性睾丸。
 

  男性如何自查隐睾症呢?
 

  1、隐睾症的正确诊断和分型要求医师进行仔细的体检和反复观察,检查方法不正确往往导致误诊。检查室要温暖,寒冷可刺激睾丸收缩。病人可根据需要采取卧位、立位和下蹲位等不同体位进行触诊。检查者的一只手沿腹股沟管向下挤压,另一只手沿阴囊进行触诊。如果开始未触及睾丸,可令病人咳嗽或做Valsalva动作,增加腹压。隐睾症首先要与正常的往复性睾丸相鉴别。有些正常的男孩的睾丸已完全下降,但由于提睾反射等原因,睾丸可暂时回缩至腹股沟管内,此时可在腹股沟管内触及睾丸,如果很窖易将其推回阴囊内则可证明不是隐睾。
 

  2、以hCG15001U ,肌肉注射,隔日1次,共3次。此后若血清黄体生成素LH和卵泡刺激素FsH正常,睾丸酮升高,说明有有功能的睾丸存在;反之,即血清LH和FSH升高,而睾丸酮不高,提示无有功能的睾丸组织存在。后者的结果若出现在一正常外表之男性,双侧睾丸均不能触得,直肠指诊也未摸到副中肾管结构,染色体为46一XY型,就可确诊是睾丸消失综合征vanishing testis syrldrome。B超和CT检查,虽然都是非侵入法,但前者在判断腹腔或盆腔内睾丸的作用有限;CT扫描易于和肿大的淋巴结混淆,因而多数学者认为帮助不大。
 



 

  3、其他一些特殊检查方法如睾丸动脉造影、精索静脉造影与腹腔镜检查等,对判断有否睾丸以及睾丸所在部位均有一定的价值,尤其是腹腔镜检查,不仅能发现高位的睾丸,为合理地抉择手术途径提供了根据,而且还可手术前对4%单侧或双侧睾丸缺如者给予确诊,避免了不必要手术探查。据Kaplan等资料,成功率达85%。 McConnell等用131I-hCG核素扫描,可作为睾丸定位的方法。
 

  4、仔细的体格检查并结合超声、CT等辅助检查有助于隐睾的诊断。然而对未发现明确部位的隐睾,手术探查有时是必要的。术中如发现睾丸血管终末闭锁,提示该侧睾丸缺如,没有进一步探查必要。如睾丸血管进入腹股沟内环,则可进一步探查腹股沟区。
 

  预防隐睾,要从早期开始:
 

  1、隐睾应注意早期预防,从胚胎形成开始,孕妇即应加强营养,注意用药禁忌,以免影响胎儿发育。一旦发现隐睾应及早治疗,尤其是考虑手术治疗,手术治疗的年龄以3~5岁为宜。
 

  2、男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊,及早发现隐睾问题,预防隐睾要趁早开始。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。




 

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