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什么是非淋生尿道炎可怕吗?怎么治疗?

来源: 时间:2021-12-30在线咨询|咨询医师进入医师答疑区

非淋菌性尿道炎主要指淋菌以外的其他病原体侵袭导致的尿道炎,最主要的致病菌有沙眼衣原体和支原体感染,是生病的一种。

非淋菌性尿道炎的主要临床症状以尿路刺激症状为主,多见尿频、尿急、尿痛等,部分患者会有尿道分泌物的表现,多表现内裤污秽等。

男女非淋菌性尿道炎临床表现不同。男生非淋菌性尿道炎典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及灼烧感,尿道口轻度红肿,常有浆液生或浆液脓生分泌物。女生非淋菌生泌尿生殖道炎子宫是主要感染部位。尿道炎症状不明显,仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状。宫颈水肿、潮红、糜烂是宫颈炎特有的外观,可出现白带增多及生交后出血。男生患者可能有附睾炎前列腺炎等泌尿系炎症,女生患者可能有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等表现。

非淋菌性尿道炎多有不洁生生活的情况,潜伏期为1-3周左右,然后合并上述泌尿系统症状,有尿道炎的情况,如果有类似符合的情况,还是建议去专业医院就诊。

一、诊断及治疗

非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,尿道或宫颈分泌物涂片或培养可以查到沙眼衣原体或解脲支原体、人型支原体等多种特异性微生物。

非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位,在我国,也呈逐年递增趋势。

特别需要说明的是,非淋菌性尿道炎患者中,女性是男性的4倍左右,其中75%的非淋菌性尿道(宫颈)炎无临床症状,成为病原携带者及传播来源,这是目前非淋菌性尿道炎防不胜防的最重要原因。

我倒是强烈建议女性的支原体及衣原体检查列入常规体检项目。

发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用阴茎套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。

非淋菌性尿道炎潜伏期为1-3周,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象等。

依靠涂片及培养可以明确诊断,但小部分患者涂片及培养依然为阴性。

非淋菌性尿道炎确诊后,根据病原体及药敏试验采用抗生素治疗,强调连续不间断用药,要规则、定量、彻底。

有三大类药物对非淋的治疗效果较好。

1、大环内酯类,以阿奇霉素为代表;

2、喹诺酮类,就是药名后面带沙星的一类药品;

3、四环素类,美满霉素。

治愈标准

1、临床症状消失1周以上;

2、尿沉渣镜检阴性;

3、尿道或宫颈涂片及培养阴性。

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